Le infezioni delle vie urinarie correlate a cateterismo vescicale

Le infezioni delle vie urinarie sono storicamente le infezioni più frequenti in ospedale e nelle strutture residenziali per anziani; studi epidemiologici condotti negli Stati Uniti riportano che le infezioni delle vie urinarie sono il 36% di tutte le infezioni in ospedale.  

Sono frequentemente correlate alla presenza di un catetere vescicale (75-80%). Circa il 3% dei pazienti con una infezione urinaria può sviluppare una batteriemia. 

Il rischio di acquisire una infezione del tratto urinario dipende da vari fattori, tra cui età, sesso, stile di vita, anatomia (quasi la metà di tutte le donne sviluppano una infezione della vescia nel corso della loro vita, a causa della breve lunghezza dell’uretra femminile), patologia del paziente, metodo e durata della cateterizzazione, qualità di cura del catetere. Malattie o patologie concomitanti che portano a ostruzione urinaria, tra cui anomalie genetiche, prostatite, calcoli renali ecc. aumentano il rischio di infezione delle vie urinarie. Anche la scarsa igiene della zona genitale, minzione ridotta e l’incontinenza urinaria possono aumentare il rischio di infezione delle vie urinarie.  

La flora endogena intestinale, inclusi Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Enterococci e il Proteus, sono i comuni patogeni del tratto urinario e i potenziali colonizzatori del catetere vescicale. 

Le principali misure di prevenzione riguardano: 

- Indicazioni al cateterismo 

- Selezione del tipo di catetere vescicale  

- Metodologia di inserzione del catetere 

- Gestione del catetere 

- Educazione di pazienti, caregivers  

- Formazione continua degli operatori sanitari